Grippe : le remboursement du vaccin INFLUVAC TETRA est étendu à l'enfant de 3 à 17 ans

Auteur : David PAITRAUD
Date de publication : 10/10/2019
Médicaments

La prise en charge du vaccin grippal INFLUVAC TETRA par l'Assurance maladie est étendue aux enfants et adolescents âgés de 3 à 17 ans relevant des recommandations vaccinales.
Cette extension de prise en charge s'applique également dans le cadre de l'agrément aux collectivités.

Jusqu'à présent, le remboursement d'INFLUVAC TETRA était limité à la population adulte et ne prenait pas en compte l'extension d'indication en pédiatrie, obtenue en octobre 2018.

 


La prise en charge du vaccin grippal INFLUVAC TETRA est étendue à la population pédiatrique, chez les enfants et adolescents âgés de 3 à 17 ans relevant des recommandations vaccinales (cf. Encadré 1).
Cette extension de prise en charge s'applique également dans le cadre de l'agrément aux collectivités.
 
Encadré 1 - Population pédiatrique pour laquelle la vaccination contre la grippe saisonnière est recommandée
(Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2019)
Personnes, y compris les enfants à partir de l'âge de 6 mois, atteintes des pathologies suivantes :
  • affections broncho-pulmonaires chroniques répondant aux critères de l'ALD 14 (asthme et BPCO) ;
  • insuffisances respiratoires chroniques obstructives ou restrictives quelle que soit la cause, y compris les maladies neuromusculaires à risque de décompensation respiratoire, les malformations des voies aériennes supérieures ou inférieures, les malformations pulmonaires ou les malformations de la cage thoracique ;
  • maladies respiratoires chroniques ne remplissant pas les critères de l'ALD mais susceptibles d'être aggravées ou décompensées par une affection grippale, dont asthme, bronchite chronique, bronchiectasies, hyper-réactivité bronchique ;
  • dysplasies broncho-pulmonaires ;
  • mucoviscidose ;
  • cardiopathies congénitales cyanogènes ou avec une HTAP et/ou une insuffisance cardiaque ;
  • insuffisances cardiaques graves ;
  • valvulopathies graves ;
  • troubles du rythme graves justifiant un traitement au long cours ;
  • maladies des coronaires ;
  • antécédents d'accident vasculaire cérébral ;
  • formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie, poliomyélite, myasthénie, maladie de Charcot) ;
  • paraplégies et tétraplégies avec atteinte diaphragmatique ;
  • néphropathies chroniques graves ;
  • syndromes néphrotiques ;
  • drépanocytoses, homozygotes et doubles hétérozygotes S/C, thalasso-drépanocytose ;
  • diabètes de type 1 et de type 2 ;
  • déficits immunitaires primitifs ou acquis (à l'exception des personnes qui reçoivent un traitement régulier par immunoglobulines) :
    • pathologies oncologiques et hématologiques, transplantations d'organe et de cellules souches hématopoïétiques, déficits immunitaires héréditaires,
    • maladies inflammatoires et/ou auto-immunes recevant un traitement immunosuppresseur,
    • personnes infectées par le VIH quels que soient leur âge et leur statut immunovirologique ;
  • maladie hépatique chronique avec ou sans cirrhose.

SMR important, sans ASMR
INFLUVAC TETRA a une AMM (autorisation de mise sur le marché) pour la vaccination contre la grippe saisonnière chez l'adulte et, depuis octobre 2018, chez l'enfant à partir de 3 ans (cf. VIDAL Reco "Grippe saisonnière").

La prise en charge d'INFLUVAC TETRA  dans la population pédiatrique a fait l'objet d'un avis de la Commission de la Transparence en juillet 2019, selon lequel ce vaccin grippal apporte :
  • un SMR (service médical rendu) important dans la prévention de la grippe chez les enfants âgés de 3 à 17 ans pour lesquels la vaccination grippale est recommandée (cf. calendrier vaccinal en vigueur),
  • sans amélioration du SMR par rapport aux autres vaccins inactivés disponibles indiqués dans cette population (ASMR V), faute de données d'efficacité clinique.

En dessous de 3 ans, utiliser un autre vaccin
INFLUVAC TETRA n'a pas d'indication chez l'enfant de 6 mois à 35 mois (moins de 3 ans). 

Dans cette population, deux vaccins grippaux peuvent être utilisés : le vaccin trivalent INFLUVAC ou le vaccin tétravalent VAXIGRIPTETRA.
Le vaccin FLUARIXTETRA n'est plus commercialisé.

 
La Commission de la Transparence "souligne les discordances entre les différents vaccins disponibles en termes de tranches d'âge concernées et le risque potentiel de mésusage associé à cette différence".
 

Source : ©Vidal 2019