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SARS-CoV-2 et autres virus respiratoires : dans quels cas prescrire des tests combinés ou conjoints ?

Auteur : David PAITRAUD
Date de publication : 22/10/2020
Santé Publique

La pertinence d'une recherche concomitante des virus responsables des infections respiratoires hivernales a fait l'objet d'un avis de la HAS (Haute autorité de santé) où sont précisés les tests à pratiquer selon les situations.

Les  tableaux cliniques de ces infections étant proches et la période hivernale propice à la co-circulation de plusieurs virus respiratoires (SARS-CoV-2, grippe, VRS, etc.), ces tests permettent d'identifier le virus en cause et d'adapter la prise en charge médicale. 

La recherche de ces virus repose sur la détection du génome viral (ARN) par la méthode RT-PCR, à partir d'un prélèvement nasopharyngé (sauf exception). Dans certaines situations cependant, les tests antigéniques peuvent être utilisés, pour le SARS-CoV-2 et la grippe. 

Des tests combinés multiplex (grippe/SARS-CoV-2/autres virus) ou duplex (grippe/SARS-CoV-2) ou des tests unitaires réalisés simultanément peuvent être utilisés. 

Selon la HAS, la recherche concomitante des virus responsables d'infections hivernales est pertinente chez les patients symptomatiques suivants :

  • adultes hospitalisés ou arrivant aux urgences : pour isoler si nécessaire et définir la prise en charge,
  • résidents en EHPAD et en établissement médico-social : pour isoler si nécessaire, et définir la prise en charge,
  • jeunes enfants : pour éviter un recours inapproprié à l'antibiothérapie.

En dehors de ces populations, seul le test de détection du SARS-CoV-2 est indiqué, afin de lutter contre la propagation du virus. Si les symptômes sont causés par d'autres virus hivernaux, la prise en charge repose sur le traitement symptomatique et le suivi de l'évolution de la maladie. 

 

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Source : ©Vidal 2019