Le calendrier de vaccination

Le Conseil supérieur d’hygiène publique publie chaque année un calendrier officiel des vaccinations. Il précise les vaccinations à pratiquer et les âges auxquels les différentes injections (primo-injection et rappels) doivent être faites.

Que contient le calendrier des vaccinations ?

Le calendrier vaccinal fixe les vaccinations obligatoires et recommandées pour les personnes résidant en France en fonction des âges. Il émet des recommandations vaccinales pour la population générale et pour des populations particulières (en fonction de leur profession, de leur maladie, de leur situation familiale, etc.). Il permet de savoir à quel moment il faut faire les vaccins et leurs rappels. Il est mis à jour chaque année par les autorités sanitaires.

Depuis janvier 2018, 11 vaccinations sont obligatoires pour les enfants de moins de 2 ans en France métropolitaine : diphtérie, tétanos, poliomyélite (ces 3 vaccinations étaient déjà obligatoires chez l’enfant avant 2018), coqueluche, infections à Hæmophilus influenzae de type b (Hib), hépatite B, infections à pneumocoque, infections à méningocoque de groupe C, rougeole, oreillons et rubéole (ces 8 vaccination sont seulement recommandées pour les enfants nés avant le 1er janvier 2018).

La nouvelle édition du calendrier vaccinal a été publiée en mars 2019. Elle intègre les nouveaux vaccins (notamment contre la grippe) et les recommandations actuelles concernant la vaccination contre les papillomavirus, contre le méningocoque B, la tuberculose et l’hépatite B (voir Actualités : Nouvelle édition du calendrier vaccinal : quels changements pour 2019 ?, 03/2019).

Les 11 vaccinations obligatoires sont réalisables en 10 injections lors de 6 consultations médicales.

En gras : les vaccins indiqués qui peuvent être injectés sous forme combinée.

DTP : vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la polio et la coqueluche
dTPca : vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la polio avec une dose réduite d'anatoxine diphtérique et la coqueluche avec une dose réduite d'antigènes coquelucheux
Hib : Hæmophilus influenzae de type b
VHB : vaccin contre l'hépatite B
ROR : vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole
MnC : vaccin contre le méningocoque de type C
PnC : vaccin antipneumococcique

dTP : vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la polio avec une dose réduite d'anatoxine diphtérique
ca : vaccin contre la coqueluche acellulaire avec une dose réduite d'antigènes coquelucheux

En gras : vaccins combinés

Le suivi des stocks de vaccins

Certains vaccins peuvent rencontrer des tensions d'approvisionnement voire être en rupture de stock. Les causes de ces indisponibilité sont notamment l’augmentation de la demande mondiale et des problèmes lors de la fabrication ou des contrôles des vaccins. La fabrication des vaccins étant complexe et plus longue que pour d’autres médicaments, la remise à disposition d’un vaccin peut prendre du temps.

Parce que les vaccins ont une place majeure dans la prévention de certaines maladies, notamment chez l’enfant, l'Agence du médicament assure un suivi des stocks de vaccins, en collaboration avec les laboratoires concernés. Dans ce cadre, elle propose sur son site une page faisant le point tous les mois sur l’approvisionnement des vaccins nécessaires à la vaccination des nourrissons âgés de 0 à 24 mois : diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, Haemophilus influenzae b, hépatite B, pneumocoque, méningocoque C, rubéole, rougeole, oreillons.

En cas d’indisponibilité d’un vaccin, l’Agence du médicament peut mettre en place un contingentement des stocks restants (en réservant par exemple les vaccins à l’hôpital ou une catégorie de personnes) ou autoriser le recours à un vaccin équivalent destiné initialement à un autre pays.

Le calendrier des vaccinations 2109 contient également des recommandations d’utilisation spécifiques pour les vaccins qui rencontrent actuellement des tensions d’approvisionnement (vaccins contre la coqueluche, l’hépatite A, l’hépatite B, les pneumocoques et la tuberculose).

Dois-je respecter le calendrier des vaccinations à la lettre ?

Le respect du calendrier vaccinal est le meilleur moyen de se protéger efficacement contre certaines maladies contagieuses. Dans tous les cas, votre médecin traitant vous rappellera la conduite à suivre. Il pourra également adapter ce calendrier à votre situation ou à celle de votre enfant (notamment en cas de maladies chroniques).

Le carnet de santé contient une partie relative aux vaccinations avec des tableaux que le médecin remplit après chaque injection de vaccin. Ces tableaux permettent de tenir à jour les vaccins et ont valeur de certificat pour les vaccinations obligatoires. Ces certificats sont demandés pour l’entrée d’un enfant en collectivité (crèche, école, centres de loisirs ou de vacances, par exemple) et en cas d’accident (pour le tétanos). N’oubliez pas de les emporter lors de vos déplacements.

Que faire en cas d’oubli ?

Un retard dans le calendrier de vaccinations n’implique pas obligatoirement de recommencer toutes les injections depuis le début. Il suffit de reprendre le programme des vaccinations là où il s’est arrêté et de compléter la vaccination avec le nombre d’injections requis en fonction de l’âge. Votre médecin vous guidera.